クリニカルインディケーター（臨床指標）2021年度

項目	実績	単位
外来初診患者数	30,756	人
延べ外来患者数	560,066	人
二次医療圏外からの延べ外来患者数	146,121	人

項目	実績	単位
紹介患者数	22,731	人
逆紹介患者数	17,451	人

項目	実績	単位
在院日数中央値	8	日

項目	実績	単位
退院転帰別患者数（治癒）	78	人
退院転帰別患者数（軽快）	16,998	人
退院転帰別患者数（治療終了）	14	人
退院転帰別患者数（検査終了）	1,211	人
退院転帰別患者数（転医）	1,309	人
退院転帰別患者数（希望）	11	人
退院転帰別患者数（寛解）	7	人
退院転帰別患者数（不変）	175	人
退院転帰別患者数（中止）	2	人
退院転帰別患者数（死亡）	439	人
退院転帰別患者数（その他）	5	人

項目	実績	単位
退院先別患者数 院内の他病棟への転棟	2	人
退院先別患者数 家庭への退院（当院に通院）	17,793	人
退院先別患者数 家庭への退院（他院に通院）	960	人
退院先別患者数 他の病院・診療所の病棟への転院	1,431	人
退院先別患者数 終了（死亡等）	473	人
退院先別患者数（その他）	100	人
退院患者数（65歳以上）	11,538	人
退院患者数（1歳未満）	191	人
退院患者数（難病患者）	439	人
退院患者数（入院時併存症疾患）	16,728	人
入院時併存症延べ疾患数	51,807	件
退院患者数（入院後発症疾患）	9,655	人
入院後発症延べ疾患数	22,202	件
入院後発症疾患有患者の延べ在院日数	164,923	日
入院契機傷病名と医療資源投入傷病名が異なる患者数	3,051	人
主傷病名と医療資源最投入傷病名が異なる患者数	865	人
退院患者数（腎不全）	207	人
退院患者数（DIC）	17	人
退院患者数（肝硬変）	156	人

項目	実績	単位
退院後4週間以内の計画的再入院件数	3159/21077	分母：全入院件数
退院後4週間以内の（計画的ではないが）予期された再入院件数	752/21077	分母：全入院件数

項目	実績	単位
全手術件数	12,471	件
予定手術件数	11,403	件
緊急手術件数	1,068	件
開心術件数	235	件
開頭術件数	120	件
悪性腫瘍手術件数	1,541	件
腹腔鏡下手術件数	1,254	件
胸腔鏡下手術件数	314	件

項目	実績	単位
入院患者のうちパス適用率	65.1	%

項目	実績	単位
糖尿病教育コースとインスリン導入教育コース件数	63	件
外来糖尿病教室参加数	1	件
糖尿病療養指導士数	15	人
頚部超音波エコー件数	76	件
甲状腺超音波検査数	1,098	件
甲状腺細胞診	93	件
ＣＧＭ（連続血糖測定）実施数（入・外来合計）	121	件
1型糖尿病通院患者数	228	件
劇症1型糖尿病通院患者数	23	件
CSII（持続皮下インスリン注入）施行中の患者	43	人
糖尿病患者における外来血糖管理状況（ＨｂＡ１ｃが6.9％未満の割合）	36.1	％
通院糖尿病患者におけるインスリン使用者の割合	49	％
甲状腺疾患通院患者数	565	人
間脳下垂体疾患患者数	315	人
副腎疾患患者数	210	人
その他の内分泌疾患患者数	99	人

項目	実績	単位
神経・筋疾患に該当する疾患の年間新患数	901	人
神経内科の延べ外来患者数	8,878	人
死亡数	11	人
剖検数	1	人
紹介患者数	444	人
体性感覚誘発電位	15	件
誘発筋電図件数	425	件
針筋電図件数	87	件
筋生検・神経生検件数	2	件
SPECT/MIBGシンチ件数	59/26	件
脳波	288	件
遺伝カウンセリング実施数	0	件
パーキンソン病および関連疾患一年間入院患者数	59	人
筋萎縮性側索硬化症一年間入院患者数	40	人
多発性硬化症一年間延べ入院患者数	36	人
重症筋無力症一年間入院患者数	33	人

項目	実績	単位
クリティカルパス実施状況	238	件
1日平均外来患者数	56.5	人
1日平均入院患者数	35.0	人
平均在院日数	12.0	日
退院数	987	人
新規肺がん患者数	155	人
気管支鏡実施件数（診断・処置）	255	件
NIPPV導入数	7	件
NIPPV施行数	21	件
在宅酸素療法導入数	103	件
在宅酸素療法施行数	247	件
剖検数	1	件

項目	実績	単位
SLE患者数	410	人
RA患者数	1,297	人
強皮症（混合性結合組織病を含む）患者数	475	人
皮膚筋炎/多発性筋炎患者数	215	人
血管炎患者数	267	人
原発性シェーグレン症候群患者数	305	人
成人スティル病患者数	28	人
ベーチェット病患者数	81	人
リウマチ性多発筋痛症患者数	155	人
間質性肺炎患者数（膠原病に伴う）	555	人
生物学的製剤施行患者数（関節リウマチ）	522	人
JAK阻害剤療法施行患者数（関節リウマチ）	74	人
生物学的製剤施行患者数（SLE）	92	人
年間死亡患者数	15	人

項目	実績	単位
ERCP(内視鏡的逆行性膵胆管造影）実施件数	796	件
PTCD（経皮経肝的胆管ドレナージ）実施件数	2	件
肝細胞がん入院総患者数	159	人
肝臓癌ラジオ波焼灼療法実施後１ヵ月以内合併症発生率	0.0	％
肝臓癌ラジオ波焼灼療法実施例数	58	件
エコー下肝生検件数	78	件
腹部血管造影件数	57	件
腹部超音波検査件数	4,502	件
胃がん入院総患者数	145	人
早期胃がん（粘膜内がん）内視鏡手術後5年生存率	98.5	％
潰瘍性大腸炎患者数	700	人
クローン病（限局性腸炎）患者数	383	人
大腸がん入院総患者数	70	人
早期大腸がん（粘膜内がん）内視鏡手術後5年生存率	98.5	％
上部消化管内視鏡検査件数	3,968	件
下部消化管内視鏡検査件数	2,154	件
緊急消化管内視鏡検査件数	495	件
消化管出血救急患者数	57	人
消化管内視鏡検査に伴う穿孔の発生件数	2	件
消化管透視件数	228	件
内視鏡的粘膜切除術件数（上部）ﾎﾟﾘﾍﾟｸﾄﾐｰを含む	22	件
ＥＳＤ件数（上部）	140	件
内視鏡的粘膜切除術件数（下部）ﾎﾟﾘﾍﾟｸﾄﾐｰを含む	399	件
ＥＳＤ件数（下部）	59	件
消化管特殊検査件数	41	件
カプセル内視鏡検査数	40	件
超音波内視鏡検査	446	件
EUS/FNA件数	238	件

項目	実績	単位
ホジキンリンパ腫（初発）	2	人
非ホジキンリンパ腫（初発）	111	人
急性骨髄性白血病（初発）	17	人
急性リンパ性白血病（初発）	10	人
骨髄異形成症候群（初発）	13	人
多発性骨髄腫（初発）	7	人
骨髄移植	0	人
臍帯血移植	0	件
末梢血幹細胞移植	7	件

項目	実績	単位
経胸壁心エコー検査数	4,944	件
経食道心エコー検査数	263	件
頸動脈エコー検査数	179	件
下肢静脈エコー検査数	353	件
マスター負荷心電図検査件数	15	件
トレッドミル運動負荷心電図検査件数	233	件
ホルター心電図検査件数	819	件
冠動脈CT検査件数	766	件
心筋生検検査件数	24	件
心臓カテーテル検査件数	1,076	件
経皮的カテーテル電気焼灼術件数	188	件
経皮的冠動脈形成術件数	405	件
末梢血管形成術件数	60	件
下大静脈フィルター留置件数	4	件
不整脈電気生理検査件数	5	件
心臓核医学検査	228	件
心臓MRI検査	72	件
心臓再同期療法	7	件
植え込み型除細動器（心臓血管外科との合同）	2	件

項目	実績	単位
腎不全教育入院	62	人
急性腎炎患者数	0	人
急速進行性腎炎症候群入院患者数	9	人
腎生検実施数	22	件
腎生検における合併症発生率	0.0	％
慢性腎炎症候群入院患者数	14	人
ステロイド大量療法実施患者数	18	人
ネフローゼ症候群入院患者数	40	人
慢性腎臓病入院患者数	35	人
糖尿病性腎症入院患者数	25	人
急性腎障害入院患者数	7	人
急性腎盂腎炎入院患者数	1	人
遺伝性腎疾患	4	人
電解質異常	17	人

項目	実績	単位
患者紹介率 医療法（診療報酬）	20.8(32.6)	％
1日平均外来患者数：初診患者数	16.1	人
1日平均外来患者数：再診患者数	29.8	人
1日平均入院患者数	5.8	人
平均在院日数	8.2	日

項目	実績	単位
患者紹介率	78.5	％
1日平均初診外来患者数	5.75	人
1日平均再診外来患者数	75.16	人
入院患者総数	402	人
入院形態別入院患者数：措置入院	0	人
入院形態別入院患者数：医療保護入院	182	人
入院形態別入院患者数：任意入院	220	人
平均在院日数	24.7	日
ICFコード別入院患者数：F0	54	人
ICFコード別入院患者数：F1	12	人
ICFコード別入院患者数：F2	126	人
ICFコード別入院患者数：F3	127	人
ICFコード別入院患者数：F4	43	人
ICFコード別入院患者数：F5	5	人
ICFコード別入院患者数：F6	2	人
ICFコード別入院患者数：F7	6	人
ICFコード別入院患者数：F8	2	人
ICFコード別入院患者数：F9	1	人
ICFコード別入院患者数：その他（Gなど）	24	人
転倒・転落件数	12	件
退院3ヶ月以内の再入院患者数	88	人
拘束件数	160	件
隔離件数	29	件
修正電気けいれん療法件数	285	件
終夜睡眠ポリグラフ検査	0	件
身体合併症受入件数：院内から	67	件
身体合併症受入件数：院外から	56	件
リエゾン依頼件数	2,696	件
リエゾン経由の精神科病棟への受入件数	32	件
認知症外来新患者数	171	人
性同一性障害外来患者数	再診）239　初診）24	人
睡眠外来新患者数	0	人
児童思春期外来新患者数	92	人
てんかん外来新患者数	0	人
強迫性障害外来新患者数	0	人
外傷後ストレス障害外来新患者数	0	人
社会不安障害外来新患者数	0	人
平均残存件数	30/360	前年6月1ヶ月間の新入院患者の当年6月～翌年5月末の毎月の残存者数の合計／（前年6月1ヶ月間の新入院患者数×12）
1年以上入院中の患者の退院件数	0/0	入院期間が1年以上となった患者数／入院期間が1年以上となった患者のうち、その後1年間以内に退院した患者数
5年以上入院中の患者の退院件数	0/0	入院期間が5年以上となった患者のうち、その後1年間以内に退院した患者数／入院期間が5年以上となった患者数

項目	実績	単位
食道がん術後5年生存率	61.5	％
食道がん開放（2領域、3領域郭清）手術件数	22	件
食道切除再建術件数	24	件
胃がん患者総数	115	人
早期胃がん縮小手術件数	20	件
胃がん退院患者（ステージ１A）の5年生存率	97.0	％
胃がん退院患者（ステージ１B）の5年生存率	93.5	％
胃がん退院患者（ステージ２）の5年生存率	74.5	％
胃がん退院患者（ステージ3A）の5年生存率	71.0	％
胃がん退院患者（ステージ3B）の5年生存率	60.0	％
胃がん退院患者（ステージ4)の5年生存率	11.0	％
胃がん治療関連死数及び率	0	人
胃がん腹腔鏡下胃切除術件数	93	件
幽門側胃切除術	73	件
胃全摘手術件数	12	件
胃ろう造設件数	0	件
肝・胆道系がん肝切除術件数	93	件
肝・胆道系がん肝切除術、肝外胆管切除術件数	7	件
開腹胆嚢摘切除術件数	4	件
膵臓がん膵頭十二指腸切除術件数	21	件
膵臓がん膵体尾部切除術件数	24	件
結腸癌術後（DukesA）5年生存率	98.5	％
結腸癌術後（DukesB）5年生存率	97.5	％
結腸癌術後（DukesC）5年生存率	82.0	％
原発性の大腸／直腸がんで切除術を行った患者のうち、管理する立場の医師によって、全大腸検査を含む術前評価が行われた患者数	320	人
大腸・肛門癌患者（ステージ0）の5年生存率	100.0	％
大腸・肛門癌患者（ステージⅠ）の5年生存率	99.2	％
大腸・肛門癌患者（ステージⅡ）の5年生存率	94.0	％
大腸・肛門癌患者（ステージⅢa）の5年生存率	88.5	％
大腸・肛門癌患者（ステージⅢb）の5年生存率	81.0	％
大腸がん全患者数	453	人
大腸がん開腹結腸切除術件数	2	件
大腸がん腹腔鏡下結腸切除術件数	215	件
大腸がん開腹直腸切除術件数	2	件
直腸S状結腸移行部・直腸がん（Stage0）術後5年生存率	100.0	％
直腸S状結腸移行部・直腸がん（StageⅠ）術後5年生存率	99.5	％
直腸S状結腸移行部・直腸がん（StageⅡ）術後5年生存率	94.5	％
直腸S状結腸移行部・直腸がん（StageⅢa）術後5年生存率	92.3	％
直腸S状結腸移行部・直腸がん（StageⅢb）術後5年生存率	84.5	％
直腸がん（DukesA）5年生存率	99.0	％
直腸がん（DukesB）5年生存率	94.0	％
直腸がん（DukesC）5年生存率	83.5	％
急性汎発性腹膜炎手術件数	26	件
生体肝移植実施状況	0	件
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数	951	件
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
乳がんⅠ期温存率	50.5	％
乳がんⅡ期温存率	42.1	％
乳がん全患者数	280	人
乳がん退院患者（ステージ１）の5年生存率	100.0	％
乳がん退院患者（ステージ２）の5年生存率	96.6	％
乳がん退院患者（ステージ３）の5年生存率	73.7	％
乳がん退院患者（ステージ４）の5年生存率	50.2	％
乳がん治療平均在院日数	8.3	日
痔核根治手術件数	5	件
そけいヘルニア手術件数	43	件
センチネルリンパ節生検の実施状況	186	件
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
縦隔腫瘍手術例数	24	例
転移性肺腫瘍手術例数	71	例
原発性肺がん手術例数	162	例
その他の肺疾患手術例数	105	例
術後31日以内の死亡患者数	1	人
80歳以上肺がん手術件数	24	件
気管・気管支ステント留置術件数	0	件
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
ペースメーカー及びICD移植術	141	件
冠動脈疾患に対する手術	55	件
弁膜症に対する手術	120	件
大血管手術（胸部）	54	件
大血管手術（腹部）	69	件
先天性疾患に対する手術（成人）	1	件
先天性疾患に対する手術（小児）	52	件
その他	71	件
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数	391/391	手術開始前１時間以内に予防投与した退院患者数／手術を受けた退院患者数
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
手術総数	581	件
直達手術総数	413	件
脳腫瘍摘出術	112	件
経鼻的下垂体腫瘍摘出術	14	件
広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術	2	件
脳腫瘍生検術（開頭・定位）	5	件
脊髄腫瘍摘出術	32	件
水頭症手術	86	件
脳血管内手術総数	168	件
未破裂脳動脈瘤	44	件
破裂脳動脈瘤	8	件
頚動脈ステント留置術	31	件
血栓回収療法	21	件
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
脊椎手術	213	件
靱帯縫合および再建術	43	件
関節形成術（人工関節含む）	278	件
骨、軟部腫瘍手術	90	件
関節鏡手術	177	件
骨長調整術（骨延長）	24	件
年間総手術件数	984	件
年間外来新患総数	2,501	人
年間再診患者総数	19,972	人
一日平均外来患者数	83	人
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数	980	件
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
小児病棟での保育士数	1	人
プレイルーム面積（外来）	6	㎡
プレイルーム面積（入院）	40	㎡
院内学級などの教育の供給制度の有無	有	(小学部・中学部)

若年性特発性関節炎患者数	121	人
全身性エリテマトーデス患者数	13	人
若年性皮膚筋炎患者数	20	人
シェーグレン症候群	13	人
ベーチェット病	11	人
ぶどう膜炎（原発性・続発性）	18	人
混合性結合織病患者数	2	人
自己炎症疾患患者数	18	人
その他のリウマチ性疾患患者数	1	人
気管支喘息患者数	63	人
食物アレルギー患者数	129	人
食物負荷試験実施数	28	件
アトピー性皮膚炎患者数	109	人
アレルギー性鼻炎患者数	94	人
舌下免疫療法施行数	12	件
生物学的製剤使用数	97	件

上部消化管内視鏡検査件数	21	件
下部消化管内視鏡検査件数	68	件
肝生検施行数	1	件
腹部超音波検査件数	600	件
慢性消化管疾患（潰瘍性大腸炎・クローン病など）	90	人
慢性肝疾患・代謝疾患	30	人
慢性膵疾患	8	人

心臓カテーテル検査件数	61	件
うち心臓カテーテル治療施行数	12	件
心臓エコー検査件数	1,105	件
カテーテルアブレーション施行数	6	件
先天性心疾患患者数	527	人
川崎病患者数	109	人
不整脈患者数	60	人
心筋疾患患者数	7	人

ビデオ脳波検査施行数	110	件
てんかん患者数	300	人
発達障害患者数	1,050	人
先天異常患者数	320	人
脳性麻痺患者数	41	人
筋疾患患者数	7	人
神経免疫疾患患者数	11	人
神経皮膚症候群患者数	25	人

エコーガイド下腎生検施行数	7	件
排尿時膀胱尿道造影検査	8	件
体外血液浄化療法施行数	3	件
維持腹膜透析患者数	3	人
腎移植後患者数	5	人
保存期CKD(慢性腎臓病）患者数	17	人
急性腎炎症候群患者数	1	人
ネフローゼ症候群患者数	44	人
IgA腎症患者数	21	人
紫斑病性腎炎患者数	15	人
巣状分節性糸球体硬化症	4	人
その他の慢性腎炎	22	人
尿細管間質性腎炎	3	人
先天性腎尿路異常患者数	83	人
その他の泌尿器疾患	17	人
Alport症候群患者数	7	人
Fabry病患者数	3	人
その他の遺伝性腎炎患者数	8	人
HUS/TTP患者数	1	人
無症候性血尿・蛋白尿	18	人

同種幹細胞移植件数	0	件
急性リンパ性白血病患者数	80	人
急性骨髄性白血病患者数	23	人
悪性リンパ腫患者数	18	人
固形腫瘍患者数	79	人
再生不良性貧血患者数	13	人
骨髄異形成症候群患者数	16	人
免疫性血小板減少症患者数	38	人
好中球減少症患者数	28	人

成長ホルモン分泌不全性低身長症患者数	60	人
SGA性低身長症	30	人
１型糖尿病患者数	33	人
２型糖尿病患者数	5	人
骨系統疾患	5	人
甲状腺疾患	70	人
副腎疾患	5	人
ターナー症候群	4	人
クラインフェルター症候群	1	人
プラダーウィリー症候群	3	人
小児肥満	51	人
夜尿症	70	人
家族性高コレステロール血症	6	人
性腺疾患	20	人
起立性調節障害患者数	250	人
自律神経ポリグラフ検査施行数	120	件

項目	実績	単位
新低出生体重児入院数	8	人
極低出生体重児入院数	15	人
新生児外科症例数	21	件
新生児搬送受入数	21	件
人工呼吸管理症例数	41	人

項目	実績	単位
人工授精（ＡＩＨ）：施行症例数	84	症例
体外受精（ＩＶＦ）：施行症例数	40	症例
顕微授精（ＩＣＳＩ）：施行症例数	12	症例
凍結胚移植（ＣｒｙｏＥＴ）：融解周期	43	症例
体外受精：採卵	61	件
総分娩数	461	件
分娩歴別分娩数：初産婦	240	件
分娩歴別分娩数：経産婦	215	件
単胎分娩数	441	件
多胎分娩数：双胎	20	件
多胎分娩数：品胎以上	0	件
分娩様式別分娩数：経腟頭位分娩	267	件
分娩様式別分娩数：吸引分娩	59	件
分娩様式別分娩数：経腟骨盤位分娩	6	件
分娩様式別分娩数：VBAC（既往帝王切開後の経膣分娩）	6	件
分娩様式別分娩数：選択的帝王切開	103	件
分娩様式別分娩数：緊急帝王切開	102	件
在胎週数別分娩数：22≦wk＜24　分娩数（死産数）	1(0)	件
在胎週数別分娩数：24≦wk＜26　分娩数（死産数）	6(3)	件
在胎週数別分娩数：26≦wk＜28　分娩数（死産数）	5(1)	件
在胎週数別分娩数：28≦wk＜30　分娩数（死産数）	2(1)	件
在胎週数別分娩数：30≦wk＜32　分娩数（死産数）	6(1)	件
在胎週数別分娩数：32≦wk　分娩数（死産数）	441(3)	件
緊急母体搬送（OGCSによるもの）	68	件
未受診妊婦の飛込み分娩	3	件

項目	実績	単位
子宮頸癌症例数	60	症例
子宮体癌症例数	120	症例
卵巣癌症例数（境界悪性腫瘍を含む）	70	症例
子宮良性疾患症例数	150	症例
良性卵巣腫瘍症例数	200	症例
腹腔鏡下手術数	420	件
子宮悪性腫瘍手術数	150	件
卵巣悪性腫瘍手術数	60	件
抗癌化学療法症例数（延）	1,200	症例
子宮頸部レーザー円錐切除症例数	180	症例
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数	540	手術開始前１時間以内に予防投与した退院患者数／手術を受けた退院患者数
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	予定外の再手術件数／総手術件数

項目	実績	単位
手術件数	2,469	件
斜視手術件数	55	件
角膜移植術件数	30	件
結膜手術件数	56	件
硝子体手術件数	433	件
硝子体手術件数：黄斑下手術	0	件
眼瞼腫瘍、内反症、眼瞼下垂手術件数	168	件
涙道手術件数	22	件
増殖性硝子体網膜症手術件数	15	件
網膜腹位術件数	18	件
白内障手術件数：白内障手術+眼内レンズ挿入	1,347	件
白内障手術件数：白内障手術単独	12	件
緑内障手術件数：線維柱帯切除術	46	件
緑内障手術件数：線維柱帯切開術	76	件
緑内障手術件数：その他	43	件
視能訓練による専門性の高い検査体制	斜視外来
予定手術後48時間（または2日）以内の再手術件数	0	件
術後31日以内の死亡患者数	0	人
新患者数	3,079	人
総受診患者数	36,549	人

項目	実績	単位
1日平均外来患者数	80.1	人
1日平均外来新患患者数	9.7	人
専門外来数	11	人
患者紹介率	93.5	％
専門医数	12	人
純音聴力検査施行数	2,996	件
超音波エコー施行数	1,636	件
ＡＢＲ施行数	130	件
クリニカルパスの実施状況	667	件
1日平均入院患者数	34.9	人
平均在院日数	12.9	日
手術件数	999	件
外来手術件数	20	件
中耳換気チューブ留置術件数	37	件
鼓膜形成術件数	7	件
鼓室形成手術件数	70	件
内視鏡鼻副鼻腔手術件数	75	件
鼻中隔矯正術件数	20	件
口蓋扁桃摘出術件数	89	件
喉頭微細手術（声帯ポリープ）件数	21	件
鼻・副鼻腔悪性腫瘍手術件数	4	件
口腔・中咽頭癌手術件数	50	件
下咽頭癌手術件数(咽喉頭全摘術）	10	件
喉頭癌に対する喉頭直達鏡検査	46	件
喉頭全摘術件数	8	件
甲状腺腫瘍手術件数	43	件
耳下腺腫瘍手術件数	99	件
副甲状腺手術件数	6	件
気管切開術件数	56	件
頸部廓清術件数	89	件
頭頸部がんに対する再建術症例	26	症例
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数	1	手術開始前１時間以内に予防投与した退院患者数／手術を受けた退院患者数
予定手術後24時間以内の再手術件数	3/999	予定外の再手術件数／総手術件数
急性感音難聴の診療状況（入院治療数）	30	件
顔面神経麻痺の診療状況（入院治療数）	41	件
めまい症の診療状況（入院治療数）	10	件
急性扁桃炎の診療状況（入院治療数）	32	件
鼓室形成手術による聴力改善度	90.0	％
口腔癌5年生存率 　ステージⅠ	90.3	％
口腔癌5年生存率　ステージⅡ	80.5	％
口腔癌5年生存率　ステージⅢ	62.2	％
口腔癌5年生存率　ステージⅣ	46.9	％
上咽頭癌5年生存率　ステージⅠ	100.0	％
上咽頭癌5年生存率　ステージⅡ	63.6	％
上咽頭癌5年生存率　ステージⅢ	70.7	％
上咽頭癌5年生存率　ステージⅣ	41.8	％
中咽頭癌p16陰性5年生存率　ステージ0	100.0	％
中咽頭癌p16陽性5年生存率　ステージⅠ	83.3	％
中咽頭癌p16陰性5年生存率　ステージⅠ	92.3	％
中咽頭癌p16陽性5年生存率　ステージⅡ	39.0	％
中咽頭癌p16陰性5年生存率　ステージⅡ	74.7	％
中咽頭癌p16陽性5年生存率　ステージⅢ	42.4	％
中咽頭癌p16陰性5年生存率　ステージⅢ	63.3	％
中咽頭癌p16陽性5年生存率　ステージⅣ	0.0	％
中咽頭癌p16陰性5年生存率　ステージⅣ	35.2	％
下咽頭癌5年生存率　ステージⅠ	74.9	％
下咽頭癌5年生存率　ステージⅡ	70.2	％
下咽頭癌5年生存率　ステージⅢ	52.4	％
下咽頭癌5年生存率　ステージⅣ	31.6	％
声門癌5年生存率　ステージⅠ	98.2	％
声門癌5年生存率　ステージⅡ	95.7	％
声門癌5年生存率　ステージⅢ	85.9	％
声門癌5年生存率　ステージⅣ	64.2	％
声門上癌5年生存率　ステージⅠ	100.0	％
声門上癌5年生存率　ステージⅡ	90.5	％
声門上癌5年生存率　ステージⅢ	76.7	％
声門上癌5年生存率　ステージⅣ	54.7	％
耳下腺癌5年生存率　ステージⅠ	100.0	％
耳下腺癌5年生存率　ステージⅡ	98.4	％
耳下腺癌5年生存率　ステージⅢ	83.2	％
耳下腺癌5年生存率　ステージⅣ	52.1	％
甲状腺乳頭癌5年生存率	98.6	％

項目	実績	単位
手術件数	604	件
手術件数（皮膚生検術）	431	件
アトピー性皮膚炎患者数	87	人
帯状疱疹患者数	57	人
紫外線療法件数	3,243	件
巻き爪矯正術	61	件
レーザー治療件数	238	件

項目	実績	単位
手術件数（ＥＳ含む）	1042	件
予定手術件数（ＥＳ含む）	1024	件
緊急手術件数（ＥＳ含む）	18	件
前立腺悪性腫瘍手術	88	件
前立腺悪性腫瘍手術：（うち腹腔鏡下）	0	件
前立腺悪性腫瘍手術：（うちロボット支援前立腺全摘）	88	件
腎（尿管）悪性腫瘍手術	33	件
腎（尿管）悪性腫瘍手術：（うち腹腔鏡下）	23	件
腎（尿管）悪性腫瘍手術：（うち開腹）	10	件
腹腔鏡下腎部分切除術	1	件
ロボット支援腎部分切除術	34	件
膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）	153	件
膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的光線力学診断手術）	74	件
膀胱悪性腫瘍手術（全摘）（回腸又は結腸導管利用で尿路変更を行う）	2	件
膀胱悪性腫瘍手術（全摘）（尿管皮膚瘻）	14	件
腹腔鏡下副腎摘出術	81	件
精巣悪性腫瘍手術	5	件
内シャント設置術	101	件
内シャント設置術：（うちグラフト使用）	6	件
内シャント設置術：（うち自己血管使用）	95	件
連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	13	件
連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内抜去術	5	件
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	21	件
経皮的腎結石砕石術	0	件
経尿道的尿路結石除去術	35	件
経皮的腎（腎盂）瘻造設術	39	件
生体腎移植術	11	件
経尿道的前立腺切除術	27	件
尿管鏡検査	117	件
BOAI	106	件
その他	82	件
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	件

項目	実績	単位
癌放射線治療実施患者総数	962	人
根治照射実施率	77.0	％
早期肺がんピンポイント照射実施例数	10	例
放射線治療原発巣別新規患者数：全部位	838	人
放射線治療原発巣別新規患者数：脳脊髄	53	人
放射線治療原発巣別新規患者数：頭頸部	79	人
放射線治療原発巣別新規患者数：消化器	69	人
放射線治療原発巣別新規患者数：肺気管縦隔	107	人
放射線治療原発巣別新規患者数：乳腺	221	人
放射線治療原発巣別新規患者数：婦人科	49	人
放射線治療原発巣別新規患者数：泌尿器	217	人
放射線治療原発巣別新規患者数：造血リンパ	12	人
放射線治療原発巣別新規患者数：皮膚骨軟部	15	人
放射線特殊照射件数　　　　　：全身照射	2	件
放射線特殊照射件数　　　　　：定位照射	19	件
放射線特殊照射件数　　　　　：IMRT	167	件
放射線科診断医が読影しているＣＴの件数	43,539	件
放射線科診断医が読影しているＭＲＩの件数	16,479	件

項目	実績	単位
総手術件数	12,471	件
麻酔科管理件数	6,775	件
全身麻酔件数	5,953	件
硬膜外麻酔併用全身麻酔	375	件
脊髄くも膜下麻酔	349	件
硬膜外麻酔	5	件
脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔	93	件
緊急手術麻酔（管理）件数	630	件
総手術件数に対する麻酔科管理件数の比率	54,32	％
麻酔に伴う合併症発生件数（Ａ．危機的偶発症）	1	件
麻酔に伴う合併症発生件数（Ｂ．神経系偶発症：中枢神経）	1	件
麻酔に伴う合併症発生件数（Ｃ．神経系偶発性：末梢性）	0	件
麻酔に伴う合併症発生件数（Ｄ．その他）	0	件
術後の肺塞栓発生件数	6	件
ペインクリニック外来延患者数（人/年）	5,790	人
ペインクリニック年間新患者数	633	人
ペインクリニック入院患者数	53	人
頚椎症患者数	45	人
腰椎椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症患者数	137	人
帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛患者数	104	人
三叉神経痛患者数	26	人
CRPS患者数	7	人
顔面神経麻痺患者数	3	人
手掌多汗症患者数	1	人
顔面痙攣患者数	1	人
顔面痛	11	人
会陰部痛・肛門部痛	8	人
頭痛	7	人
全身痛	3	人
中枢痛	11	人
星状神経節ブロック件数	55	件
硬膜外ブロック件数	653	件
脊髄神経根ブロック件数	279	件
腕神経叢ブロック	266	件
くも膜下ステロイド注入療法	24	件
三叉神経枝ブロック	73	件
ガッセル神経節ブロック・下顎神経ブロック件数	20	件
硬膜外刺激電極埋め込み術件数	10	件
腹腔神経叢ブロック件数	2	件
ボツリヌス毒素注入療法件数	26	件
胸腔鏡下交感神経切除術件数	0	件
腰神経叢ブロック	2	件
仙腸関節ブロック	62	件
椎間関節ブロック（脊髄後枝内側枝ブロックを含む）	164	件
坐骨神経ブロック	68	件
後頭神経ブロック	16	件
肋間神経ブロック	59	件
肩甲上神経ブロック	19	件
大腿神経ブロック	63	件
傍脊椎神経ブロック	7	件

項目	実績	単位
手術件数	1,183	件
外来手術件数	662	件
全身麻酔手術件数	608	件
新鮮熱傷手術件数	5	件
顔面骨骨折、顔面軟部組織損傷手術件数	63	件
その他の外傷	34	件
唇顎口蓋裂手術件数	15	件
その他の先天異常	84	件
良性腫瘍	258	件
悪性腫瘍とその再建	198	件
瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド	46	件
難治性潰瘍・褥瘡	45	件
炎症・変性疾患（眼瞼下垂症手術を含む）	41	件
美容手術	0	件
その他	29	件
レーザー治療	365	件

項目	実績	単位
新規患者数	3,155	人
新規処方数（新規処方および追加処方）	7,008	件
療法別処方件数
理学療法	4,644	件
作業療法	1,157	件
言語聴覚療法	619	件
摂食機能療法	535	件
義肢・装具処方	53	件
算定区分別処方件数
脳血管疾患等リハビリテーション	2,420	件
運動器リハビリテーション	1,464	件
呼吸器リハビリテーション	1,082	件
心大血管リハビリテーション	811	件
1日平均リハビリテーション実施件数	344	件
リハビリテーション実施件数	97,821	件
入院患者に対するリハビリテーション実施件数	97,752	件
理学療法	69,647	件
作業療法	17,534	件
言語聴覚療法	10,571	件
リハ科での処方からセラピストが治療開始するまでの平均日数	0.12	日
人工膝関節全置換術患者の早期リハビリテーション開始件数	61/61	術後4日以内に開始された患者数／ 人工膝関節全置換された退院患者数

項目	実績	単位
手術件数	179	件
外来手術件数	3,384	件
口腔腫瘍切除術件数	81	件
インプラント外科件数 （広範囲型顎骨支持型装置埋入手術）	55(1)	件
嚢胞摘出手術件数	52	件
埋状歯牙抜歯術件数	2,022	件
顎変形症件数	8	件
顎骨壊死など腐骨除去件数	5	件
顎顔面外傷	7	件
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与件数	179/179	手術開始前１時間以内に予防投与した退院患者数／手術を受けた退院患者数
予定手術後24時間以内の再手術件数	0	予定外の再手術件数／総手術件数

項目	実績	単位
救急外来受診患者数	6,511	人
救急外来受診患者数（初来院患者）	3,205	人
救急外来受診患者数（外来通院中の患者）	3,306	人
救急外来受診患者数（他の医療機関から搬送された患者）	412	人
救急外来受診患者数（小児15歳未満）	651	人
救急外来受診患者数（乳児1歳未満）	98	人
救急車搬入患者数	3,642	人
3次救急患者数	105	人
病院前心肺停止患者数	59	人

項目	実績	単位
新採用看護師数	135	人
看護師定着率	88.1	％
看護師退職率	11.9	％
専門看護師数：がん看護専門看護師	3	人
専門看護師数：慢性看護専門看護師	3	人
専門看護師数：精神看護専門看護師	2	人
専門看護師数：小児看護専門看護師	2	人
認定看護師数：認定看護管理者	4	人
認定看護師数：救急看護認定看護師	2	人
認定看護師数：小児救急看護認定看護師	1	人
認定看護師数：緩和ケア認定看護師	1	人
認定看護師数：皮膚・排泄ケア認定看護師	2	人
認定看護師数：手術看護認定看護師	2	人
認定看護師数：集中ケア認定看護師	1	人
認定看護師数：クリティカルケア認定看護師	2	人
認定看護師数：新生児集中ケア認定看護師	1	人
認定看護師数：摂食・嚥下障害ケア認定看護師	1	人
認定看護師数：がん化学療法看護認定看護師	2	人
認定看護師数：がん性疼痛看護認定看護師	0	人
認定看護師数：感染看護認定看護師	2	人
認定看護師数：脳卒中リハビリテーション看護認定看護師	2	人
認定看護師数：糖尿病看護認定看護師	1	人
認定看護師数：慢性心不全看護認定看護師	1	人
認定看護師数：がん放射線療法看護認定看護師	2	人
認定看護師数：認知症看護認定看護師	1	人
特定行為研修修了者	9	人
看護管理者研修修了者：サードレベル	4	人
看護管理者研修修了者：セカンドレベル	21	人
看護管理者研修修了者：ファーストレベル	60	人
クリニカルラダー（看護実践能力評価）：レベルⅣ取得者	60	人
クリニカルラダー（看護実践能力評価）：レベルⅢ取得者	177	人
クリニカルラダー（看護実践能力評価）：レベルⅡ取得者	359	人
クリニカルラダー（看護実践能力評価）：レベルⅠ取得者	121	人
アドバンス助産師	10	人
臨床実習指導者研修修了者数：教員コース	17	人
臨床実習指導者研修修了者数：実習指導者	33	人
3学会合同呼吸療法認定士	11	人
循環器専門ナース	3	人
日本糖尿病療養指導士	7	人
弾性ストッキング・コンダクター	3	人
輸血看護師	10	人
透析技術認定士	1	人
不妊カウンセラー	1	人
リウマチケア看護師	3	人
移植コーディネーター	1	人
栄養サポートチーム専門療法士	3	人
静脈注射院内認定者	633	人
私立大学看護部長会人事交流研修受け入れ	0	人
看護管理者教育セカンドレベル臨地実習受け入れ：院外	0	人
看護管理者教育サードレベル臨地実習受け入れ：院外	3	人
認定看護師　臨地実習受け入れ（手術看護・皮膚排泄ケア）	5	人
専門看護師　臨地実習受け入れ（慢性）	1	人
海外研修生受け入れ	0	人
看護学生の臨地実習受入数：院内	352	人
看護学生の臨地実習受入数：院外	106	人
高校生看護師体験	0	人
看護研究：院内発表	0	報
看護研究：院外発表	8	報
看護師のインシデント報告数	13,326	件
療養指導数	2,778	件
がん相談件数	310	件
助産師外来受診者数	45	人
看護外来開設数	15	件

項目	実績	単位
入院処方せん枚数	182,284	枚
外来処方せん枚数（院内）	20,770	枚
外来処方せん枚数（院外）	215,368	枚
院外処方せん発行率	96.8	％
院外処方箋の監査率	100.0	％
入院注射せん枚数	648,419	枚
外来注射せん枚数	90,322	枚
疑義照会件数（院内）	15,906	件
疑義照会件数（院外）	10,874	件
疑義照会後の処方変更率（院内）	77.0	％
疑義照会後の処方変更率（院外）	83.6	％
病棟薬剤師の配置率	100.0	％
薬剤管理指導料算定件数（安全管理）	10,562	件
薬剤管理指導料算定件数（その他）	16,998	件
退院時薬剤情報管理指導料算定件数	3,604	件
退院時薬剤情報連携加算	1,975	件
薬剤管理指導料加算件数（麻薬管理）	649	件
薬剤総合評価調整加算（100点）	343	件
薬剤調整加算（150点）	55	件
外来患者指導件数	3,251	件
医薬品情報提供件数（DI）	510	件
特定薬剤治療管理料算定件数	6,087	件
抗悪性腫瘍剤混合調製件数（入院）	28,820	件
抗悪性腫瘍剤混合調製件数（外来）	43,636	件
抗悪性腫瘍剤局所持続注入加算件数（入院）	311	件
抗悪性腫瘍剤局所持続注入加算件数（外来）	1,959	件
外来化学療法加算1A（15歳以上）件数（600点）	9,179	件
外来化学療法加算1A（15才未満）件数（820点）	3	件
外来化学療法加算1B（15歳以上）件数（450点）	2,499	件
外来化学療法加算1B（15才未満）件数（670点）	174	件
無菌製剤処理料1（閉鎖式接続器具使用・揮発性の高い薬剤）算定件数	14,982	件
無菌製剤処理料1（その他）算定件数	1,150	件
無菌製剤処理料2算定件数	5,179	件
中心静脈栄養剤の混合調製件数	4,963	件
中心静脈栄養剤、抗悪性腫瘍剤以外の注射混合調製件数	55,686	件
製剤調製件数（院内、通常）	330	件
製剤調製件数（院内、滅菌・無菌）	635	件
採用医薬品品目数【要時発注品含む】（年度末）	2,198	品目
学会発表（日本医療薬学会、日本TDM学会　など）	14	報
日本医療薬学会　指導薬剤師	2	人
日本医療薬学会　専門薬剤師	2	人
日本医療薬学会　がん指導薬剤師	2	人
日本医療薬学会　がん専門薬剤師	6	人
日本病院薬剤師会　病院薬学認定薬剤師	16	人
日本病院薬剤師会　がん薬物療法認定薬剤師	1	人
日本病院薬剤師会　精神科薬物療法認定薬剤師	1	人
日本緩和医療薬学会　緩和医療暫定指導薬剤師	2	人
日本緩和医療薬学会　緩和薬物療法認定薬剤師	2	人
日本化学療法学会　抗菌化学療法認定薬剤師	3	人
日本静脈経腸栄養学会　NST専門療法士	6	人
糖尿病療養指導士認定機構　糖尿病療養指導士	3	人
日本医療情報学会  医療情報技師	1	人
日本医薬品情報学会　医薬品情報専門薬剤師	1	人
日本医薬品安全性学会　医薬品安全性専門薬剤師	1	人
日本病院会、全日本病院協会 他　診療情報管理士	1	人
厚生労働省DMAT事務局　災害派遣医療チーム研修修了	1	人
認定実務実習指導薬剤師	16	人

項目	実績	単位
採血待ち時間	17	分
中央採血室採血患者数	162,278	人
生化学・免疫検査件数	4,658,995	件
血液検査件数	622,969	件
尿・一般検査件数	147,355	件
細菌検査件数	46,683	件
遺伝子検査件数	6,851	件
生理機能検査件数	61,669	件
臨床検査技師数	61	人
臨床検査専門医数	2	人
外部精度管理実施項目数	196	項目

項目	実績	単位
病理組織診検査件数	13,812	件
細胞診検査件数	12,208	件
術中迅速診断件数	1,350	件
病理解剖数	23	件
ＣＰＣ（臨床病理検討会）の検討症例数	15	件
病理専門医数	8	人
細胞診専門医数	7	人
細胞検査士数	10	人

項目	実績	単位
輸血実施患者数（アルブミン製剤を含む）	1,597	人
輸血実施手術患者数	508	人
自己血貯血患者数	93	人
赤血球製剤使用数	5,680	本
血漿製剤使用数	3,373	本
血小板製剤使用数	1,392	本
アルブミン製剤使用数	4,868	本
輸血専任臨床検査技師数	7	人
輸血専任医師数	1	人
輸血療法委員会開催回数	12	回
血液製剤廃棄率	0.36	％
輸血副作用報告率	100	％
輸血過誤によるABO異型輸血件数	0	件

項目	実績	単位
治験契約件数（新規）	20	件
治験契約件数（継続）	60	件
治験契約症例数（新規）	81	症例
治験契約症例数（継続）	265	症例
治験実施件数	80	件
治験実施患者数	154	人
実施診療科数	13	科
実施責任医師数	16	人
院内CRC	5	人
スタディマネージャー	1	人
ローカルデータマネージャー	0	人
CRCアシスタント	2	人
日本臨床薬理学会認定CRC	6	人
日本臨床薬理学会認定薬剤師	1	人
日本臨床薬理学会指導医	1	人
日本臨床試験学会認定GCPパスポート	2	人
日本臨床試験学会認定GCPエキスパート	1	人
医療情報技師	1	人
SMO CRC	常駐　1社

項目	実績	単位
インシデント・アクシデントレポート報告件数	15,523	件
インシデント・アクシデントレポート報告件数に占める３ｂ以上の比率	0.5	％
医師・研修医・歯科医師によるインシデント・アクシデントレポート報告率	4.7	％
看護師・准看護師・助産師によるインシデント・アクシデントレポート報告率	85.9	％
医療系技術職員によるインシデント・アクシデントレポート報告率	5.4	％
その他職員によるインシデント・アクシデントレポート報告率	5.0	％
薬剤投与に関連したインシデント・アクシデントレポート報告率	17.3	％
事例件数（異物残存）　＊手術時	9	件
事例件数（異物残存）　＊その他	0	件
事例件数（部位誤認手術）	3	件
事例件数（患者誤認手術）	0	件
日本医療機能評価機構　医療事故情報収集等事業報告件数	10	件
中心静脈カテーテル挿入術（CVC）重篤合併症発生率（気胸・動脈穿刺等）	0.10	％
入院患者の転倒・転落による重症損傷発生率	0.003	％
手術が必要となった入院患者の転倒転落率	0.000	％
医療安全調査委員会（定例・臨時を含む）開催回数	11	回
医療改善委員会各種ワーキンググループ開催回数	15	回
「医療に係る安全管理のための職員研修」受講率（全職員） ＊2回以上	100.0	％
「医療に係る安全管理のための職員研修」受講率（医師・歯科医師） ＊2回以上	100.0	％

項目	実績	単位
褥瘡推定発生率	1.19	％
褥瘡有病率	2.08	％
Ⅱ度以上の褥瘡の新規発生件数	95/259,954	発生件数／延入院患者数

項目	実績	単位
外来化学療法センター利用患者数	1,504	人
外来化学療法センター利用延患者数	11,974	人
総登録レジメン数	407	件
外来稼働レジメン数	178	件
外来化学療法加算1A（15歳以上）件数(600点)	9,179	件
外来化学療法加算1A（15歳未満）件数(820点)	3	件
外来化学療法加算1B（15歳以上）件数(450点)	2,499	件
外来化学療法加算1B（15歳未満）件数(670点)	174	件
抗悪性腫瘍剤局所持続注入加算（外来）	1,959	件
がん患者指導管理料1	69	件
がん患者指導管理料2	137	件
がん患者指導管理料3	1,186	件
連携充実加算	3,413	件

項目	実績	単位
栄養指導件数（入院）	1,913	件
栄養指導件数（外来）	2,009	件
栄養指導件数（集団）	51	件
個別栄養食事管理加算算定件数	3,546	件
特別食加算算定件数	141,965	件
提供食数（経腸栄養を含む）	619,931	食
入院サポートエリア対応件数	366	件
早期栄養介入管理加算算定件数（９月～）	1,864	件
臨地実習受け入れ人数	10	名
NST専門療法士	4	名
糖尿病療養指導士	4	名
病態栄養専門（認定）管理栄養士	3	名
がん病態栄養専門管理栄養士	2	名
大阪府肝炎医療コーディネーター	4	名
TNT-D管理栄養士	1	名

項目	実績	単位
医療・福祉相談件数	562	件
セカンドオピニオン件数	166	件

項目	実績	単位
がん相談件数	3,076	件
就労相談件数	159	件
がん患者サロン「ひだまり」参加者数	7	人

項目	実績	単位
病院ボランティア登録人数	68	人