リウマチ膠原病内科

当科の特色

当科では、全身性エリテマトーデス(SLE)・関節リウマチ(RA)に代表される膠原病の診療・研究・教育を行っています。

膠原病は、本来は生体を守るはずの免疫システムの一部が異常になり(自己免疫)、全身諸臓器を傷害する原因不明の全身性炎症性疾患です。SLE・RAの他にも、全身性強皮症、血管炎症候群、皮膚筋炎・多発性筋炎などがあります。類縁疾患としてベーチェット病、強直性脊椎炎、リウマチ性多発筋痛症などが挙げられます。

当科では、膠原病に対する最先端の医療を皆様に提供するだけでなく、常に患者さん目線でより良い診療を心がけ、診療・研究・教育の充実を図り、医療へ貢献したいと考えております。ご不明な点やご要望がありましたら、気軽にご相談ください。

主な対象疾患

  • 関節リウマチの治療は症状のほとんどない状態(臨床的寛解)を維持していくことが目標であり、当科もこの目標を目指した治療を行っています。治療としてはメトトレキサートが基本の薬剤で、効果が不十分な場合には他の合成抗リウマチ薬、生物学的抗リウマチ薬(インフリキシマブ、エタネルセプト、アダリムマブ、ゴリムマブ、セルトリズマブ・ペゴル、トシリズマブ、サリルマブ、アバタセプト)やJAK阻害剤(トファシチニブ、バリシチニブ、ペフィシチニブ、ウパダシチニブ、フィルゴチニブ)と呼ばれる分子標的薬を併用しています。また、新規の治療薬の臨床治験にも参加しています。関節リウマチの診断や病勢の評価をより正確にするために関節エコーを積極的に活用しています。
  • リウマチ・膠原病肺(自己免疫性間質性肺疾患)に対しては的確な病型の判定を行った上で、ステロイドに加えて免疫抑制剤(シクロスポリン、アザチオプリン、タクロリム
    ス、シクロフォスファマイド)、ニンテダニブを積極的に使用し良好な治療成績を得ています。膠原病肺疾患外来を開設しており、広く紹介を受けております。膠原病肺の中でも、特に重症である皮膚筋炎に伴う急速進行性間質性肺炎に対しステロイドに加えてシクロスポリン又はタクロリムスとシクロフォスファマイド静注による早期介入療法を積極的に導入し、良好な治療成績を達成しています。
  • 全身性エリテマトーデスは多彩な病態を呈する自己免疫疾患です。当科は患者個人の病態に応じたテーラーメイドの医療を行っています。近年、保険適応になったミコフェノール酸モフェチルやハイドロキシクロロキン(HCQ)、ベリムマブ、アニフロルマブも病態に応じて積極的に導入しています。HCQの導入にあたり本院及び近隣の眼科と協力しています。また、新規の治療薬の臨床治験にも参加しています。 
  • 顕微鏡的多発血管炎を始めとする血管炎症候群に対し、ステロイドに加えてシクロフォスファマイド、リツキシマブを始めとする免疫抑制剤や血液浄化療法を積極的に適応し良好な治療成績を得ています。好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に対してメポリズマブ、大型血管炎に対してトシリズマブによる治療も行っています。
  • 関節リウマチや全身性エリテマトーデスなどの膠原病を罹患された若年女性が妊娠を希望される場合には、母性内科外来で本院産科と連携して妊娠・出産に対するカウンセリングを行い、治療・管理を行っています。
  • 膠原病に伴う肺高血圧症に対して本院循環器内科または国立循環器病研究センターと連携して免疫抑制剤に加えて肺動脈性肺高血圧治療薬の併用による治療にあたっています。

主な検査

関節エコー / キャピラロスコピー

臨床指標

  1. リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 403
    RA患者数 1,395
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 501
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 198
    血管炎患者数 267
    原発性シェーグレン症候群患者数 321
    成人スティル病患者数 29
    ベーチェット病患者数 81
    リウマチ性多発筋痛症患者数 163
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 564
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 472
    JAK阻害剤療法施行患者数(関節リウマチ) 37
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 323
    生物学的製剤施行患者数(SLE) 71
    年間死亡患者数 14

    リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 403
    RA患者数 1,395
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 501
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 198
    血管炎患者数 267
    原発性シェーグレン症候群患者数 321
    成人スティル病患者数 29
    ベーチェット病患者数 81
    リウマチ性多発筋痛症患者数 163
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 564
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 472
    JAK阻害剤療法施行患者数(関節リウマチ) 37
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 323
    生物学的製剤施行患者数(SLE) 71
    年間死亡患者数 14

    リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 403
    RA患者数 1,395
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 501
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 198
    血管炎患者数 267
    原発性シェーグレン症候群患者数 321
    成人スティル病患者数 29
    ベーチェット病患者数 81
    リウマチ性多発筋痛症患者数 163
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 564
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 472
    JAK阻害剤療法施行患者数(関節リウマチ) 37
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 323
    生物学的製剤施行患者数(SLE) 71
    年間死亡患者数 14
  2. リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 382
    RA患者数 1,325
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 477
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 196
    血管炎患者数 237
    原発性シェーグレン症候群患者数 344
    成人スティル病患者数 28
    ベーチェット病患者数 83
    リウマチ性多発筋痛症患者数 150
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 553
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 503
    抗TNF-α療法施行患者数(関節リウマチ) 252
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 331
    年間死亡患者数 17

    リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 382
    RA患者数 1,325
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 477
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 196
    血管炎患者数 237
    原発性シェーグレン症候群患者数 344
    成人スティル病患者数 28
    ベーチェット病患者数 83
    リウマチ性多発筋痛症患者数 150
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 553
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 503
    抗TNF-α療法施行患者数(関節リウマチ) 252
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 331
    年間死亡患者数 17

    リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 382
    RA患者数 1,325
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 477
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 196
    血管炎患者数 237
    原発性シェーグレン症候群患者数 344
    成人スティル病患者数 28
    ベーチェット病患者数 83
    リウマチ性多発筋痛症患者数 150
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 553
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 503
    抗TNF-α療法施行患者数(関節リウマチ) 252
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 331
    年間死亡患者数 17
  3. リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 371
    RA患者数 1,308
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 424
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 168
    血管炎患者数 218
    原発性シェーグレン症候群患者数 196
    成人スティル病患者数 26
    ベーチェット病患者数 88
    リウマチ性多発筋痛症患者数 153
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 532
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 483
    抗TNF-α療法施行患者数(関節リウマチ) 228
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 283
    年間死亡患者数 13

    リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 371
    RA患者数 1,308
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 424
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 168
    血管炎患者数 218
    原発性シェーグレン症候群患者数 196
    成人スティル病患者数 26
    ベーチェット病患者数 88
    リウマチ性多発筋痛症患者数 153
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 532
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 483
    抗TNF-α療法施行患者数(関節リウマチ) 228
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 283
    年間死亡患者数 13

    リウマチ膠原病内科

    項目 実績 単位
    SLE患者数 371
    RA患者数 1,308
    強皮症(混合性結合組織病を含む)患者数 424
    皮膚筋炎/多発性筋炎患者数 168
    血管炎患者数 218
    原発性シェーグレン症候群患者数 196
    成人スティル病患者数 26
    ベーチェット病患者数 88
    リウマチ性多発筋痛症患者数 153
    間質性肺炎患者数(膠原病に伴う) 532
    生物学的製剤施行患者数(関節リウマチ) 483
    抗TNF-α療法施行患者数(関節リウマチ) 228
    プログラフ使用関節リウマチ患者数 283
    年間死亡患者数 13

関連ページ・サイト

施設認定

  • 日本リウマチ学会認定施設

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TEL.072-683-1221(代表)