業務紹介

医療機器の保守管理業務

データベースによる医療機器の一元管理
中央管理による貸出・返却システム
始業（日常）点検・終業点検の実施
定期、メーカー点検の計画・実施

　医療機器の保守管理業務では、病院内の医療機器を効率的に運用するため、医療機器管理システム「ME-TOMASS」を活用しています。バーコード管理により、機器の配置場所や点検履歴を一元的に中央管理し、機器の適正運用と迅速な情報把握を可能にしています。また、院内で医療機器を安全に使用するため、使用前点検・使用中点検・終業点検・定期点検を実施し、常に安全で信頼性の高い医療機器環境の維持に努めています。

安全管理業務

医療機器の安全使用のために必要な情報の収集
医療機器の安全使用を目的とした改善のための方策の実施
医療機器安全使用のための研修や勉強会の実施
当直・待機体制による安全確保

　臨床工学室では、24時間365日、医療機器のトラブル対応や診療支援に速やかに対応できる体制を整え、医療機器使用時の安全確保に努めています。また、職員に対する定期研修や、病棟・診療科ごとの医療機器講習会、新規導入機器の研修などを積極的に実施し、院内における医療機器安全教育の中心的役割を担っています。

血液浄化業務

　血液浄化センターでは、血液透析療法（HD、IHDF、OHDF）に加え、血漿交換療法（PE、SePE、TPE、DFPP）、血球吸着療法（GCAP）、血漿吸着療法（PA）、胸水・腹水濾過濃縮再静注法（CART）、末梢血幹細胞採取（PBSCH）、レオカーナなどのアフェレシス療法を行なっています。また、ICUやEICUなどでは、血液透析療法だけでなく、持続緩徐式血液濾過透析療法（CHDF）や、血液吸着療法（PMX）、小児症例の血液浄化療法なども行なっています。血液浄化療法にて使用される透析液供給装置の洗浄や機器の点検を行ない、安心・安全な血液浄化療法を提供しています。夜間・休日の緊急血液浄化対応も行っています。

心臓血管カテーテル業務

　心臓血管カテーテル業務では、心臓血管系疾患に対するカテーテル検査・治療において、ポリグラフによる生体情報モニタリングをはじめ、各社IVUS装置、OCT装置、ロータブレーター装置などの準備および操作を行い、診療を支援しています。また、患者さんの容態に応じて、心拍数を維持するための体外式ペースメーカー、心機能を補助するIABP（大動脈バルーンパンピング）、IMPELLA（補助循環用ポンプカテーテル）、PCPS（経皮的心肺補助装置）などの導入・操作にも対応しています。さらに、夜間・休日を含む緊急時にも体制を整えており、24時間患者さんの安全と治療をサポートしています。

心臓カテーテルアブレーション業務

　心臓カテーテルアブレーション業務では、頻脈性不整脈疾患の確定診断を目的とした心臓電気生理学的検査（EPS）や、頻脈性不整脈・心房細動などに対する経皮的カテーテル電気焼灼術（ABL）の診療支援を行っています。機器の準備・点検に加え、不整脈解析装置、スティミュレーター、3次元マッピングシステムなどを用いて高度な治療支援を行っています。また、成人症例だけでなく小児症例のアブレーションにも対応しており、週3回の検査・治療を実施し、年間180件以上の症例に携わっています。

救急医療業務

　2022年より、三次救急医療を担う救命救急センターが設置され、外傷・中毒・熱傷・溺水などの外因性疾患から心肺停止症例まで、幅広い患者の診療を毎日行っています。臨床工学技士は、診療で使用される医療機器の点検に加え、心肺停止患者に対するPCPS（経皮的心肺補助装置）の導入、呼吸不全患者に対するECMO（経皮的膜型人工肺）の導入、非侵襲的人工呼吸器の装着、患者搬送の補助など、多岐にわたる業務を担当しています。また、救急集中治療室（EICU）では、導入された生命維持管理装置の維持管理などの診療支援を行い、重症患者に対する安全かつ質の高い集中治療の提供を支えています。

人工心肺業務

　虚血性心疾患、弁膜症、大血管疾患、先天性心疾患に対する外科的手術では、心臓を一時的に停止させて手術を行うため、心臓と肺の機能を代行する人工心肺装置が必要となります。臨床工学技士は、心臓を安全に停止・保護するための心筋保護装置、および循環・呼吸機能を代行する人工心肺装置の操作を担当し、手術の安全性と円滑な進行を支えています。近年は、低侵襲心臓手術（MICS）症例に加え、心室中隔欠損症（VSD）、ファロー四徴症（TOF）、フォンタン手術などの小児先天性心疾患にも対応しており、多様化する術式に合わせた高度な周術期管理を行っています。チーム医療の一員として、より安全で質の高い医療提供を目指し、専門性の向上にも継続的に努めています。人工心肺業務としては、年間約200件の心臓外科手術に対応しており、夜間・休日の緊急手術にも随時対応しています。特に急性大動脈解離や冠動脈バイパス術の緊急症例にも迅速に対応できる体制を整え、救命に寄与しています。

手術室業務

　手術室は20室を有し、年間約12,000件の手術が行われています。臨床工学技士は、医師・看護師と連携し、手術室における医療機器の安全管理および操作支援を担当しています。

　日勤帯の担当技士は手術室内の分室に常駐し、手術開始前や手術中の医療機器点検をはじめ、各手術に応じた機器セッティング、トラブルシューティングなどを行っています。高度化する医療機器に迅速に対応できる専門職として、手術チームの一員として重要な役割を担っています。また、低侵襲治療の発展に伴い、ロボット支援手術である da Vinci Surgical System を用いた手術や、内視鏡下手術など多様な術式にも関わっています。これら多種多様な高度医療機器が安全かつ円滑に使用されるよう、技術的側面からサポートし、質の高い医療の提供に貢献しています。

集中治療室（ICU）業務

　集中治療室（ICU）では、重症患者に対する集中的治療のため、人工呼吸器、PCPS、IABP、IMPELLA など、さまざまな生命維持管理装置が使用されています。これらの装置の操作・管理には高度な専門知識と技術が求められるため、臨床工学技士が24時間体制で対応し、安全かつ確実な治療提供を支えています。また、ICUでは低酸素療法、NO療法、ハイフローセラピーなどの特殊治療も実施されており、これらの治療が適切かつ効果的に行われるよう、臨床工学技士が診療支援を行っています。ICUにおいて臨床工学技士は、生命維持管理装置の適切な運用と安全管理を担うチーム医療の重要な一員として、重症患者医療を支えています。

SHD業務

　SHD（構造的心疾患）業務では、TAVI（経カテーテル的大動脈弁植込み術）、MitraClip（経皮的僧帽弁クリップ術）、BAV（バルーン大動脈弁形成術）、WATCHMAN（左心耳閉鎖術）などの手技に対して診療支援を行っています。臨床工学技士は、各デバイスの準備や臨床用ポリグラフの操作に加え、合併症発生に備えて人工心肺装置や経皮的心肺補助装置（PCPS）を待機させ、急変時に速やかに循環を確保できる体制を整えています。また、術前には医師、看護師、臨床工学技士、放射線技師、理学療法士などで構成されるハートチームによるカンファレンスを実施し、患者背景、手術適応、術中に想定される合併症とその対策、術後管理などについて多職種で情報共有を行っています。こうしたチーム医療体制により、安全かつ質の高い治療提供に貢献しています。

CIEDs業務

　CIEDs（植込み型心臓電気デバイス）業務では、ペースメーカー、リードレスペースメーカー、植込み型除細動器（ICD）、両室ペーシング機能付き植込み型ペースメーカー・除細動器（CRTP・CRTD）、ホルター心電計など、各種デバイスの植込み手術に対する診療支援を行っています。また、CIEDs を植込まれた患者さんに対しては、外来フォローアップによるデバイスチェックを実施し、安全で適切なデバイス管理をサポートしています。近年では、患者さんの自宅でデバイスの作動状況や異常を早期に検出できる「遠隔モニタリング」に対応したデバイスも増えており、臨床工学技士がそのモニタリング支援も担当しています。これにより、患者さんのより安全で効率的な管理が可能となっています。さらに、着用型自動除細動器（LifeVest）については、導入時の使用説明を臨床工学技士が行い、患者さんが安心して装着・運用できるよう支援しています。

内視鏡業務

　内視鏡業務では、多くの検査・治療が行われています。消化管領域では、上下部内視鏡検査に加え、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）・EMR（内視鏡的粘膜切除術）・PDT（光線力学的療法）などの内視鏡治療を行っており、胆膵領域では、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）を中心として、EUS（超音波内視鏡）を用いた検査・治療を行っています。また、消化器領域以外にも、気管支鏡や小児内視鏡、耳鼻科スコープ管理も含めて対応しております。臨床工学技士は、医師・看護師と連携しながら、これらの検査・治療にチーム医療の一員として携わっています。内視鏡領域では、年間約9,000件の内視鏡検査・治療に対応しており、緊急時の消化管出血や食道・胃静脈瘤対応、イレウス症状、異物誤嚥などの疾患に対しても夜間・休日オンコール対応しています。