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アミヴィッド®・ビザミル®によるアミロイドPET検査のご案内

公開日

抗アミロイドβ抗体（レカネマブ、ドナネマブ）治療を行うご施設からのアミロイドPET検査のご予約を承ります

アミロイドPET検査について

　アルツハイマー病による軽度認知障害または軽度認知症に対して抗アミロイドβ抗体療法が行われています。現在、坑アミロイドβ抗体療法としてレカネマブ（レケンビ®）とドナネマブ（ケサンラ®）の2種類の薬剤が保険収載されております。これらの薬剤は、アルツハイマー病の脳に蓄積するアミロイドβに作用し、アミロイドβを除去することによって認知機能低下の進行を有意に抑制します。そのためレカネマブまたはドナネマブ治療の適応を判断するには、アミロイドPETまたは脳脊髄液検査で脳内のアミロイドβ蓄積を示唆する所見の有無を確認することが必須とされています（厚生労働省「最適使用推進ガイドライン」）。
　当院では、アミロイドPET検査薬であるフロルベタピル（アミヴィッド®）とフルテメタモル（ビザミル®）のいずれも使用できる検査体制をとっております。ご要望に応じて検査薬を選択いただけます。
 

アミロイドPET検査の利点

脳脊髄液検査と比較して次の2点があげられます。
・静脈注射で検査が可能なため身体的負担が少ない
・脳内のアミロイドβ蓄積の程度と分布が画像として視覚的・正確に評価できる

アミロイドPET検査薬（アミヴィッド®とビザミル®）の違い

・被ばく量
アミヴィッド®は5.5ミリシーベルト、ビザミル®は4.8ミリシーベルトです。PET-CT検査では、CT検査（約5ミリシーベルト）が加わります（ちなみに、自然放射線世界平均は年間2.4ミリシーベルト、胃のバリウム検査約3ミリシーベルト、体幹部のCT検査5～30ミリシーベルトとなっています）。
・表示される画像
検査薬ごとに対応した読影トレーニングプログラムに則り、アミヴィッド®はグレースケール、ビザミル®はカラースケールで表示された画像を読影し陽性か陰性かの判定を行います。
 

アミロイドPET検査の費用について　　　　　　　　　　　　　　（2024年6月診療報酬改定時）

おおよその費用は次のようになり、これに外来診療費等が加わります。
　　保険負担3割：6万7千円　
　　保険負担2割：4万5千円
　　保険負担1割：2万3千円
 

アミロイドPET検査の流れと所要時間

・検査薬を静脈に注射
・検査薬が脳へ集まるまで待機（アミヴィッド®は約50分、ビザミル®は約90分）
・撮像（アミヴィッド®は約10分、ビザミル®は約20分）

検査曜日と撮影場所

・ビザミル®：毎週月曜の午後
・アミヴィッド®：毎週木曜と金曜の午後
・関西BNCT共同医療センター（本学敷地内）で撮影
　同センターのPET/CT 装置は、アミロイドイメージング剤を用いた脳PET 撮像（一括）における日本核医学会PET撮像施設認証（Ⅰ）を取得しています。また、読影する放射線科医師は、日本核医学会が実施するアミロイドPET 読影講習を修了しております。
 

医療関係者の皆さまへ


ご利用にあたり、以下の点をご注意ください。
・ご依頼いただけるのは、レカネマブ（レケンビ®）またはドナネマブ（ケサンラ®）の最適使用推進ガイドラインに準拠している施設からとなります。
・検査目的は次の2点で、保険診療範囲のみを対象とします。
  1. 　レカネマブ（レケンビ®）またはドナネマブ（ケサンラ®）治療の要否を判断
  2. 　最適使用推進ガイドラインに沿った投与の再開/継続/完了の可否を判断
・検査結果の説明はご依頼施設でお願いいたします。
 

ご依頼の方法と検査申込み後の流れ

  1. 1 「アミロイドPET検査に関するチェックシート」をダウンロードして記入
    検査薬のご希望がございましたらその旨を記載ください

  2. 2 診療情報提供書の作成：“アミロイドPET検査”の希望と記載ください

  3. 3 チェックシートとFAX紹介申込書、診療情報提供書を医療連携室に送付
    脳神経内科もの忘れ外来の予約を取得ください

  4. 4 脳神経内科のもの忘れ外来を受診(注）
    アミロイドPET検査を予約

     （注）初診時は検査予約だけになります。

  5. 4 アミロイドPET撮影

  6. 5 検査結果の送付

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