婦人科・腫瘍科

主な対象疾患

• 子宮内膜症

  治療方針は①薬物療法②手術になります。病変の場所や大きさ、症状に加え、今後妊娠を希望するかを総合的に考慮し、治療方針を決定します。①薬物療法は低用量ピル、合成黄体ホルモン製剤、GnRHアンタゴニストなどを使用します。薬物療法が著効しない場合や妊娠を早期に希望する場合は手術を行います。原則腹腔鏡手術です。卵巣嚢胞摘出術または付属器摘出術が選択されます。

• 子宮筋腫

  子宮筋腫は子宮の発生部位により漿膜下子宮筋腫、筋層内子宮筋腫、粘膜下子宮筋腫の3つに分類され、発生部位によりその症状は異なります。腹部膨満感や頻尿などの圧迫症状、過多月経による貧血、月経困難症が主になります。年齢や妊娠を希望されるか否かで治療方針は変わります。（⇒子宮筋腫治療法のフローチャート）

• 子宮頸がん

  子宮頸がんでは、早期がんに対して腹腔鏡手術、神経温存手術およびセンチネルリンパ節生検などの低侵襲手術を積極的に行っています。これにより、術後疼痛の軽減、排尿機能温存を図っています。センチネルリンパ節生検では下肢リンパ浮腫はほとんど起こりません。

• 子宮体がん

  子宮体がんでは、早期がんに対して腹腔鏡手術、ロボット支援下手術、センチネルリンパ節生検などの低侵襲手術を積極的に行っています。センチネルリンパ節生検では下肢リンパ浮腫はほとんど起こりません。再発リスクが高い症例では腹腔鏡下傍大動脈リンパ節郭清を行い、低侵襲かつ根治性の高い手術を目指しています。

• 骨盤臓器脱

  骨盤臓器脱（子宮脱）は出産を経験した女性の約3割の女性方が罹患する疾患です。当科では骨盤臓器脱の症状や患者さんの状況に合わせて保存的治療（ペッサリー）をはじめ、手術療法として古典的膣式子宮脱手術（子宮摘出、腟・会陰形成）、メッシュを用いたTVM、腹腔鏡下仙骨腟固定術などから、患者さんに最適な治療を選択し行っております。

• 良性卵巣腫瘍

  良性卵巣嚢腫の多くは成熟嚢胞性奇形腫、漿液性腺腫、粘液性腺腫です。精査にて良性腫瘍と判断された嚢腫でも大きさが5 cmを超えるのものは腹腔鏡手術を行います。茎捻転や破裂を起こした場合も原則緊急腹腔鏡手術を行います。

• 卵巣がん

  卵巣がんは手術から薬物療法までの集学的治療が重要です。特に進行卵巣がんは、手術は腫瘍の完全切除を行うため他科との連携を密にはかり、薬物療法では遺伝学的検査により個別化された化学療法を選択することで、Cureを目指した治療を目指しています。