医療総合管理部

医療総合管理部とは、医療安全推進室（旧 医療安全対策室）、QI管理室（旧 医療管理室）、診療情報管理室、感染対策室の4つの室から構成された、総合的に病院の医療の質や安全の向上を目指していく部門です。

社会に期待されている医療の質を保ち、国際的に通用する安全な医療を提供できるように病院の組織改編が行われ、2019年4月に誕生しました。医療安全推進室とQI管理室が医療安全管理部門を、QI管理室と診療情報管理室が医療の質管理部門をそれぞれ担当します。

ここに感染対策部門として感染対策室を加え、4室が横断的に随時連携する体制が整備されています。法令･規則の遵守の啓蒙も重要な活動の一つであり、医療者のための院内研修の機会を提供しています。

立案と実践、教育と評価を通じて、特定機能病院ならではの高度な医療を安全に提供していきたいと思います。

医療安全は日常臨床の要です。2019年4月より、病院長直属の組織である医療総合管理部の傘下となりました。

医療安全推進室の室長は、ゼネラルリスクマネージャーであり、実務のリーダーです。その他、医療法で定められた職責として専従の医療安全管理者1名、兼任の医薬品安全管理責任者1名、医療機器安全管理責任者1名、医療放射線安全管理責任者1名が所属しています。また、全部署の現場監督を担うリスクマネージャー127名が医療安全推進室と連携を図り、部署のクライシスマネージメントを行っています。

医療安全推進室の守備範囲は、事故を未然に防ぐための活動から、事故につながる小さな問題が発生した後の活動に及びます。実際には、予防のステップや発生を教訓として新たな課題を発見し、システムを改善して再発防止を図ります。医療安全対策は、個人の責任に帰することなく、システムの改善につなげるシステムズアプローチが原則です。さらに最近は、コミュニケーションなどチームワーク向上も医療安全対策の最重要テーマに位置づけています。

一方、事故後の最大の課題は「情報開示と謝罪」です。事故後、速やかに患者さんやご家族に情報開示を行い、その後も間断なくコミュニケーションが維持されるよう患者サービス課と連携して医療安全推進室が調整しています。同時に事故を客観的に評価するために医療安全調査委員会を行います。責任が明らかになった場合は、責任表明の謝罪を行い、無用なコンフリクトの回避に努めています。事故の前後を問わず、事実の確認を行いながら、常に患者さんの立場を擁護することが基本方針です。この方針は、医療事故調査制度の精神にも合致しています。医療安全推進室は病院で働く人々の意識や態度に、医療安全という価値観が常に反映する状態を保つために活動しています。医療安全文化の醸成こそが我々の使命です。

さらに、2024年度の活動テーマに、『「対話」により医療安全文化を醸成しよう！』を掲げています。医療従事者や患者さんとの関わりを深めるために、「対話」を繰り返し、より安全で質の高い「温かな病院」を目指しています。