フォンタン手術

よくあるご質問

• フォンタン手術とはどのような手術ですか？

  フォンタン手術は、心室が1つしか機能しない単心室循環の先天性心疾患に対して行われる手術です。全身から戻る静脈血を心室を介さず肺動脈へ直接流し、酸素化を改善することを目的とします。

• フォンタン手術の対象となる病気は何ですか？

  三尖弁閉鎖症、左心低形成症候群、左室性単心室症、右心室低形成を伴う肺動脈閉鎖症、複雑な両大血管右室起始症など、二心室修復が困難な先天性心疾患が対象となります。

• フォンタン手術は完治を目的とした手術ですか？

  フォンタン手術は症状や循環を大きく改善する治療ですが、心臓の構造そのものを正常化する手術ではありません。そのため長期的な専門管理が必要です。

• フォンタン循環の寿命はどれくらいですか？

  個人差がありますが、近年は治療成績の向上により成人期以降も良好な生活を送る患者さんが増えています。ただし継続的な医療フォローが重要です。 

• フォンタン手術後に注意する合併症はありますか？

  不整脈、心機能低下、血栓症、蛋白漏出性胃腸症、肝機能障害などが知られており、定期的な検査が必要です。

• 単心室循環とは何ですか？

  心臓の左右どちらか一方の心室だけで全身循環を支える状態です。正常な心臓のように二つの心室で役割分担ができないため、特別な循環再建が必要になります。

• フォンタン手術を受けるための条件はありますか？

  肺動脈が十分に発育していること、肺血管抵抗が低いこと、残された心室の機能が良好であること、房室弁逆流が少ないことなどが重要な条件です。 

• フォンタン手術までに何回手術が必要ですか？

  多くの場合、新生児期・乳児期の姑息手術、両方向性グレン手術を経て、最終段階としてフォンタン手術が行われます。段階的な治療によって身体への負担を軽減します。

• 両方向性グレン手術とは何ですか？

  上大静脈を肺動脈へ直接つなぎ、上半身から戻る静脈血を肺へ流す手術です。フォンタン手術の前段階として行われることが一般的です。

• 心外導管法とは何ですか？

  現在主流となっているフォンタン手術の方法で、下大静脈と肺動脈を人工血管（導管）で接続します。安定した血流を確保しやすいことが特徴です。

• フォンタン手術を受けるとチアノーゼは改善しますか？

  多くの場合、肺へ流れる血液量が増加することで血液中の酸素濃度が改善し、チアノーゼの軽減が期待できます。

• フォンタン手術後は普通の生活ができますか？

  多くのお子さんは学校生活や日常生活を送ることが可能になります。ただし激しい運動には制限が必要な場合があり、個々の心機能に応じた管理が重要です。

• フォンタン手術後に妊娠や出産は可能ですか？

  状態によっては可能な場合がありますが、心臓への負担が大きいため、成人先天性心疾患専門医による慎重な評価と管理が必要です。

• フォンタン手術後も通院は必要ですか？

  はい。フォンタン循環は生涯にわたる管理が必要です。心機能、不整脈、肝機能、血栓症などを定期的に評価する必要があります。