動脈管開存症：PDA

よくあるご質問

• 動脈管開存症（PDA）とはどのような病気ですか？

  動脈管開存症（PDA）は、胎児期に存在する動脈管が出生後も閉じずに残る先天性心疾患です。大動脈から肺動脈へ血液が流れ込み、心臓や肺に負担をかけることがあります。

• 動脈管開存症は先天性心疾患ですか？

  はい。出生時から存在する代表的な先天性心疾患の一つです。

• 動脈管とは何ですか？

  動脈管は胎児期に大動脈と肺動脈をつないでいる血管です。胎児では重要な役割を担いますが、通常は出生後に自然に閉鎖します。

• 動脈管開存症の原因は何ですか？

  出生後に自然閉鎖するはずの動脈管が開いたままになることで起こります。発症の詳細な原因は明らかでない場合が多く、生まれつきの心臓の形成異常の一つと考えられています。

• 動脈管開存症ではどのような症状が現れますか？

  小さなPDAでは無症状のことがほとんどですが、短絡量が多い場合には多呼吸、哺乳不良、体重増加不良、汗をかきやすいなどの症状がみられることがあります。

• 動脈管開存症は自然に治りますか？

  新生児期や乳児早期には自然閉鎖することもありますが、大きなPDAや長期間残存している場合は自然閉鎖が期待できず、治療が必要になることがあります。

• 動脈管開存症を放置するとどうなりますか？

  肺への血流が多い状態が続くと、心拡大や心不全、肺高血圧を引き起こすことがあります。また感染性心内膜炎のリスクもあります。

• 小さいPDAでも治療が必要ですか？

  小さいPDAでも感染性心内膜炎の原因になることがあるため、治療を検討する場合があります。欠損の大きさや血流量を総合的に評価して判断します。 

• 動脈管開存症はどのように発見されますか？

  心雑音をきっかけに発見されることが多く、心エコー検査によって診断されます。 

• カテーテル治療とはどのような治療ですか？

  足の付け根などの血管からカテーテルを挿入し、コイルや閉鎖デバイスを用いて動脈管を閉じる治療です。現在では多くの症例で選択される標準的な治療法です。

• 動脈管開存症の治療に入院は必要ですか？

  カテーテル治療・手術ともに入院が必要ですが、経過が順調であれば比較的短期間で退院できることが多くあります。

• 手術が必要になるのはどのような場合ですか？

  動脈管の形や大きさがカテーテル治療に適さない場合や、低出生体重児などでカテーテル治療が困難な場合には外科手術が行われます。 

• 手術後やカテーテル治療後は普通の生活ができますか？

  多くのお子さんは治療後に心臓への負担が改善し、通常の日常生活や学校生活を送ることができます。定期的な経過観察は必要です。

• 動脈管開存症の予後はどうですか？

  適切な時期に治療を受けることで、多くのお子さんが良好な長期予後を得ることができます。治療後の生活に大きな制限が残ることは一般的ではありません。